mercoledì 21 ottobre 2020

Bollettino dell'OMS 14.10. 2020- Dal Dr. John PA Ioannidis ---- Tasso di mortalità per infezione del COVID-19 dedotto dai dati di sieroprevalenza

 


Astratto

Obiettivo: stimare il tasso di mortalità per infezione della malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) dai dati di sieroprevalenza.

Metodi: al 9 settembre 2020 ho cercato su PubMed e sui server di preprint gli studi di sieroprevalenza COVID-19 con una dimensione del campione ≥ 500. Ho anche recuperato ulteriori risultati di studi nazionali da comunicati stampa e rapporti preliminari. Ho valutato gli studi per le caratteristiche del progetto e le stime di sieroprevalenza. Ho stimato il tasso di mortalità per infezione per ogni studio dividendo il numero di morti per COVID-19 per il numero di persone che si stima siano infette in ciascuna regione. Ho corretto il numero di tipi di anticorpi testati (immunoglobina, IgG, IgM, IgA).

Risultati: ho incluso 61 studi (74 stime) e otto stime nazionali preliminari. Le stime di sieroprevalenza variavano dallo 0,02% al 53,40%. I tassi di mortalità per infezione variavano dallo 0,00% all'1,63%, i valori corretti dallo 0,00% all'1,54%. In 51 località, il tasso mediano di mortalità per infezione da COVID-19 è stato dello 0,27% (corretto 0,23%): il tasso è stato dello 0,09% in località con tassi di mortalità della popolazione COVID-19 inferiori alla media globale (<118 morti / milione), 0,20% in località con 118-500 morti per COVID-19 / milione di persone e 0,57% in località con> 500 morti per COVID-19 / milione di persone. Nelle persone di età <70 anni, i tassi di mortalità per infezione variavano dallo 0,00% allo 0,31% con una mediana grezza e corretta dello 0,05%.

Conclusione: il tasso di mortalità per infezione di COVID-19 può variare sostanzialmente tra le diverse località e questo può riflettere differenze nella struttura per età della popolazione e combinazione di casi di pazienti infetti e deceduti e altri fattori. I tassi di mortalità per infezione dedotti tendevano ad essere molto inferiori rispetto alle stime fatte in precedenza durante la pandemia.

introduzione

Il tasso di mortalità dell'infezione, la probabilità di morire per una persona infetta, è una delle caratteristiche più importanti della pandemia di malattia da coronavirus 2019 (COVID-19). Il carico di mortalità totale previsto per COVID-19 è direttamente correlato al tasso di mortalità dell'infezione. Inoltre, la giustificazione per vari interventi di sanità pubblica non farmacologici dipende dal tasso di mortalità dell'infezione. Alcuni interventi rigorosi che potenzialmente comportano anche danni collaterali più evidenti 1 possono essere considerati appropriati, se il tasso di mortalità dell'infezione è elevato. Al contrario, le stesse misure possono non essere all'altezza delle soglie di rischio-beneficio accettabili, se il tasso di mortalità dell'infezione è basso.

I primi dati provenienti dalla Cina suggerivano un tasso di mortalità del 3,4% 2 e che le infezioni asintomatiche erano rare, 3 quindi il tasso di mortalità del caso e il tasso di mortalità per infezione sarebbero stati più o meno gli stessi. I modelli matematici hanno suggerito che il 40-81% della popolazione mondiale potrebbe essere infettata, 4,5 e hanno abbassato il tasso di mortalità dell'infezione all'1,0% o allo 0,9%. 5,6 Da marzo 2020 molti studi hanno stimato la diffusione del virus che causa il COVID-19 - sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2) - in varie località valutando la sieroprevalenza. Ho usato i dati sulla prevalenza di questi studi per inferire le stime del tasso di mortalità dell'infezione da COVID-19.

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I nostri ringraziamenti a Mark Taliano per aver portato questo alla nostra attenzione.

L'immagine in primo piano è tratta da Health Impact News

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