Exercise and vitamin D3 are beneficial, omicron is mild in children, asymptomatic spread with Omicron is significantL'esercizio fisico e la vitamina D3 sono utili, l'Omicron è lieve nei bambini, la diffusione asintomatica dell'Omicron è significativa
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Covid-19: la variante Omicron è legata al forte aumento dei ricoveri ospedalieri di bambini molto piccoli BMJ (Pubblicato il 14 gennaio 2022) BMJ2022;376:o110
Mette in risalto:
Le conclusioni generali di questo articolo non corrispondono alla paurosa messaggistica del titolo.
I ricoveri ospedalieri di bambini di età inferiore a 1 anno sono aumentati notevolmente, in coincidenza con la trasmissione della variante omicronLe varianti alfa e delta erano anche associate a un aumento dei casi nei bambini, sollevando preoccupazioni sul fatto che i bambini sarebbero stati più vulnerabili a queste varianti e si sarebbero ammalati. Ma questo si è rivelato non essere il caso.
E le indicazioni sono che i bambini ricoverati in ospedale con omicron sono ancora meno malati, poiché richiedono meno supporto rispetto ai bambini ricoverati prima nella pandemia e vengono dimessi prima.
Il consumo di ossigeno da parte dei bambini di età inferiore a 1 anni ammessi nelle ultime quattro settimane per i quali sono disponibili dati è stato del 12%, rispetto al 22,5% nella prima ondata della pandemia.
L'ammissione in terapia intensiva è stata del 9,9% ( v 14%),
L'uso della ventilazione meccanica è stato del 2% ( v 5,8%),
L'uso della ventilazione non invasiva è stato del 2% ( v 7,2%) e la durata media del soggiorno è stata di 1,7 giorni ( v 6,6 giorni).
Una rapida revisione da parte del NHS England di 55 bambini ricoverati in ospedale con omicron ha rilevato che la maggior parte aveva meno di 3 mesi e che circa la metà è stata ricoverata in osservazione e non ha ricevuto alcun trattamento, "Clinicamente, questo quadro è incredibilmente rassicurante",
Camilla Kingdon, presidente del Royal College of Paediatrics and Child Health, ha dichiarato: “Come pediatri, siamo abituati ad avere inverni movimentati in cui vediamo molti bambini in particolare al di sotto di 1 anno, in genere, con febbre alta, spesso con qualche tipo di distress respiratorio. "
Ha notato un aumento dei bambini risultati positivi all'omicron ma circolano anche molti altri virus respiratori. "La presentazione di questi bambini si adatta perfettamente a un mix di ciò che ci aspetteremmo di vedere in un inverno intenso nel Regno Unito", ha detto.
Kingdon ha aggiunto che anche il Sud Africa ha assistito a un forte aumento dei ricoveri ospedalieri sotto i 5 anni associati all'omicron, ma che la maggior parte non aveva avuto bisogno di cure di supporto e aveva richiesto un periodo di degenza più breve.
Il CDC ha spiegato che molti bambini sono stati ammessi con covid-19 piuttosto che per questo.
Alto tasso di trasporto asintomatico associato al ceppo variante Omicron medRXiv 14 gennaio 2022 (non ancora sottoposto a revisione paritaria)
Mette in risalto:
I risultati di questo studio suggeriscono fortemente che Omicron ha un tasso molto più elevato di trasmissione asintomatica (infettività) rispetto ad altre varianti e questa elevata prevalenza di infezione asintomatica è probabilmente un fattore importante nella diffusione diffusa e rapida della variante a livello globale, anche tra popolazioni con precedenti tassi di infezione da SARS-COV-2.
L'esercizio fisico regolare contrasta l'immunosenescenza delle cellule T riducendo il rischio di sviluppare il cancro e promuovendo un trattamento efficace dei tumori maligni? Oxid Med Cell Longev. 2017;2017:4234765. doi: 10.1155/2017/4234765. Epub 2017 luglio 2. PMID: 28751932; PMCID: PMC5511671.
Mette in risalto:
L'allenamento aerobico di intensità moderata o l'attività fisica regolare sono utili per la funzione immunitaria.
Ad esempio, alcune prove mostrano che gli individui con uno stile di vita attivo mostrano risposte immunitarie più forti alla vaccinazione rispetto a coloro che sono inattivi. È incoraggiante che le scarse risposte al vaccino, che sono caratteristiche di un sistema immunitario che invecchia, possono essere migliorate da attacchi singoli o ripetuti di esercizio (per associazione, l'esercizio migliorerà anche il sistema immunitario in generale).
Inoltre, si ritiene che la linfocitosi indotta dall'esercizio e la successiva linfocitopenia facilitino la sorveglianza immunitaria, per cui i linfociti cercano nei tessuti antigeni derivati da virus, batteri o trasformazioni maligne.
L'allenamento aerobico è antinfiammatorio ed è legato a una minore morbilità e mortalità per malattie con eziologie infettive, immunologiche e infiammatorie, incluso il cancro.
Queste osservazioni hanno portato a ritenere che l'allenamento aerobico potrebbe contrastare il declino della funzione immunitaria associato all'età, denominato immunosenescenza.
Questo articolo riassume gli aspetti della funzione immunitaria che sono sensibili al cambiamento indotto dall'esercizio, evidenziando le osservazioni che hanno stimolato l'idea che l'allenamento aerobico potrebbe prevenire, limitare o ritardare l'immunosenescenza, forse anche ripristinando i profili immunitari invecchiati.
Questi potenziali effetti anti-immunosenescenza indotti dall'esercizio potrebbero contribuire ai meccanismi attraverso i quali stili di vita attivi riducono il rischio di sviluppare il cancro e forse avvantaggiano i pazienti sottoposti a terapia contro il cancro.
Stato della vitamina D e infezione da SARS-CoV-2 e risultati clinici COVID-19 . Fronte della sanità pubblica. 22 dicembre 2021;9:736665. doi: 10.3389/fpubh.2021.736665. PMID: 35004568; PMCID: PMC8727532.
Mette in risalto:
Lo scopo della presente meta-analisi era di indagare se lo stato della vitamina D è associato alla gravità di COVID-19, definita come ARDS che richiede il ricovero in unità di terapia intensiva (ICU) o alla mortalità (endpoint primari) e con la suscettibilità alla SARS-CoV -2 e ricovero correlato a COVID-19 (endpoint secondari).
Metodi: è stata eseguita una ricerca negli archivi PubMed, ScienceDirect, Web of Science, Google Scholar, Scopus e preprints fino al 31 marzo 2021 per identificare tutti gli studi osservazionali originali che riportano misure di associazione, o dati sufficienti per calcolarle, tra lo stato di vitamina D (insufficienza <75, carenza <50 o grave carenza <25 nmol/L) e rischio di infezione da SARS-CoV-2, ricovero per COVID-19, ricovero in terapia intensiva o morte durante il ricovero per COVID-19.
Sono stati inclusi cinquantaquattro studi (49 come pubblicazioni interamente stampate e 5 come pubblicazioni prestampate) per un totale di 1.403.715 individui.
L'associazione tra stato della vitamina D e infezione da SARS-CoV2, ospedalizzazione correlata a COVID-19, ricovero in terapia intensiva correlata a COVID-19 e mortalità correlata a COVID-19 è stata segnalata rispettivamente in 17, 9, 27 e 35 studi.
Grave carenza, carenza e insufficienza di vitamina D erano tutte associate all'infezione da SARS-CoV-2 da ricovero in terapia intensiva e al ricovero in ospedale per COVID-19.
Considerando sottogruppi specifici (cioè pazienti caucasici, studi di alta qualità e studi che riportano stime di associazione aggiustate) i risultati degli endpoint primari non sono cambiati.
Interpretazioni: I pazienti con bassi livelli di vitamina D presentano un aumentato rischio di ARDS (gravità COVID-19) che richiede il ricovero in unità di terapia intensiva (ICU) o mortalità a causa dell'infezione da SARS-CoV-2 e una maggiore suscettibilità all'infezione da SARS-CoV-2 e relativo ricovero.
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